当一位糖尿病足患者的创面久治不愈,反复渗液、异味,甚至面临截肢的风险时,那种焦虑与无助是旁人难以体会的。在辗转多家医院、尝试了各种换药方案却收效甚微之后,患者和家属往往陷入两难:继续保守治疗,看不到希望;选择手术,又担心身体无法承受。这样的困境,正是无数慢性创面患者及其家庭真实生活的缩影。糖尿病足作为糖尿病的严重并发症,其治疗难点不仅在于局部创面的修复,更在于对患者全身状态的综合调控。在医疗资源分布不均的现实中,能够同时兼顾这两点、并具备成熟专科经验的医疗机构,并不多见。而南京瑞鑫医院,正是在这样的行业痛点和患者需求中,走出了一条属于自己的专科深耕之路。

源于临床真痛点,成于医者朴素愿

二十多年前,当原南京烧伤中心烧伤整形专家陈祖荣主任决定创办南京瑞鑫医院时,他面对的不仅仅是烧伤救治这一传统强项,更看到了一个常常被忽视的群体——那些被压疮、糖尿病足、下肢溃疡等慢性难愈性创面长期困扰的患者。这些患者往往病程漫长、辗转求医,局部创面反复破溃,全身状况复杂多变,而常规的治疗手段常常显得力不从心。尤其是糖尿病足,其背后是神经病变、血管病变与感染的恶性循环,创面愈合难度极高,许多患者最终不得不面对截肢的现实。

在常年的一线临床实践中,瑞鑫团队深切感受到这类患者的无助。他们中很多人是老年人,合并高血压、低蛋白血症等多种基础疾病,身体条件差,经不起大手术的折腾;他们中也有不少是家庭的顶梁柱,长期的治疗周期和高昂的费用,让整个家庭不堪重负。看到这样的临床困境,一个朴素而坚定的念头在团队心中萌发:能不能找到一种创伤更小、更稳妥的方法,帮助这些患者保住肢体、保住生活质量?正是基于这份对患者痛点的真切体察,南京瑞鑫医院确立了在慢性难愈性创面领域持续深耕的方向,将竭尽所能保留自身正常组织、减少额外手术创伤作为修复理念的核心,立志为糖尿病足等慢性创面患者探索一条更温和、更有效的治疗路径。

技术为刃,理念为魂,二十余年坚守践初心

从理念到落地,需要的是日复一日的技术打磨与临床实践。南京瑞鑫医院深知,对于糖尿病足这类复杂创面,任何单一的疗法都难以奏效,必须建立一套系统、科学的诊疗体系。为此,医院将技术探索与临床实践紧密结合,逐步形成了自己独特的诊疗优势。

特色技术,为复杂创面修复提供新思路

2005年,医院自主探索形成皮肤软组织牵引伸展技术,率先在大面积深度压疮治疗中取得良好成效。这一技术的核心在于,通过逐步牵引舒展创面周围健康的皮肤软组织,在保留自身正常组织、不破坏局部血运的前提下,帮助面积较大、深度较深的创面逐步闭合。与传统需要取皮、移植的皮瓣手术相比,这种技术创伤更小,规避了大面积皮瓣移植可能带来的成活风险,尤其适合身体条件差、血运不佳的糖尿病足患者。陈祖荣主任首创的这项技术,经过近二十年的临床验证和不断优化,已成为医院处理复杂慢性创面的一大特色,被成功应用于糖尿病足、下肢溃疡等各类难愈创面的治疗中。

在此基础上,医院规范开展创面负压吸引、精细化清创、感染管控等配套治疗。针对糖尿病足易感染、愈合能力弱的特点,团队在借鉴烧伤诊疗中温和换药理念的基础上,选用适配的创面敷料与轻柔处理手法,有效减少了换药时的创面粘连、出血与疼痛感,让患者在相对舒适的状态下平稳度过治疗期。这种从技术到细节的全面考量,体现了瑞鑫团队对患者体验的深度关注。

一体化模式,兼顾局部修复与全身调控

糖尿病足的治疗,局部创面是标,全身调控是本。深谙这一点的瑞鑫团队,早早搭建起外科创面修复+内科全身管理的一体化诊疗模式。在创面外科团队专注于足部创面系统修复的同时,由姜祖凤院长带领的内科团队同步开展血糖调控、营养支持、基础疾病调理、脏器功能维护等综合治疗。姜祖凤院长作为原南京烧伤中心麻醉科主任,在危重病人的抢救、麻醉及多功能衰竭治疗方面经验丰富,近二十年来专注于重症创面患者的内科综合治疗,针对老年患者、合并多种基础疾病的创面患者形成了一套全面的个体化治疗方案。这种内外科协同配合的模式,既解决了创面的局部问题,也改善了愈合的全身基础,让不同年龄、不同身体条件的患者都能获得个体化的诊疗支持,大大降低了治疗风险,提高了治疗成功率。

专家团队传承,保障诊疗规范专业

技术的传承与迭代,是科室持续发展的底气。医院糖尿病足诊疗团队涵盖创面修复外科、内科等多个专业方向,核心专家均拥有十余年乃至数十年的相关临床经验。陈曦院长作为学科带头人,毕业于东南大学医学院,拥有硕士研究生学历与副主任医师职称,长期深耕皮肤组织再生研究方向,从事烧伤及难治性伤口治疗十余年,擅长糖尿病足、压疮、下肢溃疡等各类难治性创面的治疗,同时在儿童烧烫伤治疗、大面积烧伤抢救、疤痕修复整形等领域也有丰富经验。她接过前辈的技术积累,将现代创面修复的前沿理念融入糖尿病足诊疗实践,带领团队不断优化诊疗流程,在追求创面愈合的同时,更注重患者肢体功能的保留与远期生活质量的提升。

除了临床技术的深耕,医院同样重视学术研究与行业交流。2011年,医院关于皮肤牵引治疗重度慢性创面的研究成果在国际专业期刊《SpinalCord》发表,系统阐述了该技术在重度创面治疗中的临床应用,获得国际学界认可。2020年,陈曦院长参与编撰国家重点图书出版规划项目、创面治疗新技术系列丛书《压力性损伤创面管理与治疗》,将临床实践经验沉淀为行业专业参考内容。医院专家团队多次受邀参与国际脊髓学会年会等国内外高端学术会议并作专题报告,与业内同行分享交流慢性创面诊疗的经验与成果。这种学术与实践的紧密结合,确保了医院诊疗方法与行业前沿进展保持同步,为患者提供规范、专业的诊疗服务提供了坚实保障。

以患者为中心,口碑源于每一次用心

在南京瑞鑫医院,医疗技术的精进始终服务于一个核心目标——患者的康复与满意。二十余年间,医院接诊了来自全国近三十个省市的慢性创面患者,其中不乏病程长、病情复杂的糖尿病足患者。大量患者在这里实现了创面愈合,摆脱了长期换药、反复感染的困扰,也让医院在患者群体中积累了扎实的口碑。

这种口碑,源于对患者痛点的深刻理解与针对性解决。面对患者创面能否顺利愈合,是否可以避免截肢的核心顾虑,医院通过皮肤牵引技术等综合手段,帮助更多患者实现了保肢治疗;面对治疗周期是否过长的担忧,医院通过创面修复+全身调理同步推进的一体化模式,有效缩短了整体修复周期;面对高龄、基础病多能否耐受的疑问,医院内科团队全程参与评估与调理,为身体条件差的患者创造了治疗机会;面对治疗费用是否过高的经济压力,医院通过免去取皮、皮瓣移植等复杂手术,降低了耗材与操作成本,相对更短的住院时间也减少了连带费用,整体治疗性价比更高;面对创面愈合后是否容易复发的长期担忧,医院在院内治疗阶段就对患者及家属开展系统的居家护理宣教,并在出院后提供持续随访指导,帮助患者建立长期防护习惯。

除了专业的治疗,医院同样注重对患者的人文关怀。一位来自安徽滁州的患者家属曾留言分享:父亲有七八年糖尿病史,脚部磨破后一直愈合不佳,在当地换药两个多月反而加深。来瑞鑫后,医生先帮着调控血糖、补充营养,创面清理细致,采用皮肤牵引的方式逐步收口,无需植皮手术。住院四十多天后伤口完全愈合,老人也没承受太多痛苦。医护人员耐心细致,每天查房都讲解得很清楚,出院时还特意叮嘱日常足部护理方法,整体就医体验很踏实。这些真实的反馈,正是瑞鑫团队用心服务的生动写照。

防治并重,公益先行,践行医者社会责任

在诊疗之外,瑞鑫团队始终坚持防治并重的理念。医院深知,对于糖尿病足这类慢性疾病,预防远比治疗更为重要。多年来,医院专家团队走进多个地市的康复机构、残疾人之家与社区,开展慢性创面预防科普讲座,为糖尿病高危人群、长期卧床等群体讲解足部护理、创面早期识别与居家护理知识。足迹覆盖江苏涟水、高邮、连云港、南通、徐州、宿迁,以及浙江东阳、河南三门峡等多个省市。每场科普活动中,专家还会为到场的群众免费进行创面检查、居家换药指导,让基层群众就近获得专业的诊疗建议,从源头减少糖尿病足的发生与加重。

同时,医院依托南京希望之家平台,持续开展脊髓损伤者生活重建训练营、全国伤友轮椅南京行等公益活动。该类人群既是压疮高发群体,也常合并糖尿病等基础疾病,属于糖尿病足的高危人群。医院采用同侪服务模式,帮助学员学习生活自理技能、康复锻炼方法与慢创防护知识,同时配套开展心理疏导与社交支持,帮助长期受创面困扰的患者走出疾病阴影,重新融入家庭与社会。2013年,医院被中国肢残人协会授予脊髓损伤压疮防治推荐医院称号,成为全国慢创防治体系中的重要参与力量。

以心为灯,长期守护,做有温度的医疗

回望南京瑞鑫医院的发展历程,从一家以烧伤为特色的专科医院,成长为在糖尿病足等慢性难愈创面领域形成成熟诊疗体系的专业机构,支撑这份坚守的,始终是那份对生命的敬畏与对患者的共情。医院的经营理念,可以用专业、共情、长期主义来概括。专业,是医院立足的根本,体现在每一项技术的精益求精、每一个诊疗方案的规范制定;共情,是医院服务的底色,体现在对患者每一份焦虑的理解、对每一个痛点的回应;长期主义,则是医院发展的信念,体现在对慢性创面领域的持续深耕、对患者远期健康的持续关注。

在瑞鑫团队看来,医疗不仅仅是治疗疾病,更是陪伴患者走过一段艰难旅程。从入院时的细致评估,到治疗中的精心照护,再到出院后的随访指导,医院始终将患者视为需要长期陪伴的伙伴。正如一位苏州患者在评价中所言:这边的医生不仅妥善处理了伤口,还给我和家属详细讲解了日常防护要点,从鞋袜选择、洗脚方式到每日足部自查方法,都交代得十分细致。能感受到医院不只是追求院内创面愈合,是真的在为患者的长期健康考虑,做得很用心。

立足当下,糖尿病足等慢性创面的诊疗依然面临诸多挑战,患者对更高质量医疗服务的需求也在不断增长。展望未来,南京瑞鑫医院将继续深耕慢性创面领域,在技术上不断精进,在服务上持续优化,在公益上继续投入。医院将始终守着医者的初心——让每一位被慢性创面折磨的患者,都能获得规范、有温度的治疗,陪伴更多糖尿病足患者走向康复,迎接更有质量的生活。这份承诺,不会因时间而改变,只会因坚持而更加厚重。